Ο καφές στην ξηροφθαλμία: Όφελος ή βλάβη;
Οφθαλμική φροντίδα
Υπάρχει μια αρκετά κοινή πεποίθηση ότι η καφεΐνη, καθώς είναι διουρητικό, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας3. Ωστόσο, αρκετές πρόσφατες μελέτες όχι μόνο δεν συναινούν με αυτόν τον ισχυρισμό αλλά αντιθέτως καταδεικνύουν τις πιθανές θετικές επιπτώσεις του καφέ σε ασθενείς με ξηροφθαλμία.
Τον Ιανουάριο του 2021, οι Wang M, et al. δημοσίευσαν ένα άρθρο σχετικά με τη μελέτη διαφόρων συνηθειών του τρόπου ζωής ως παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ξηροφθαλμίας. Μια διατομεακή μελέτη περιέλαβε 322 ασθενείς χωρίς σοβαρές συστημικές ή οφθαλμικές παθήσεις. Η παρουσία ξηροφθαλμίας αξιολογήθηκε σύμφωνα με τα κριτήρια TFOS DEWS II και πραγματοποιήθηκε επίσης έρευνα για τον τρόπο ζωής. Το 34% των συμμετεχόντων είχαν ξηροθαλμία. Μια ανάλυση παλινδρόμησης έδειξε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το γυναικείο φύλο, η εθνικότητα της Ανατολικής Ασίας και η αύξηση του χρόνου στην οθόνη ήταν θετικοί παράγοντες κινδύνου για την ξηροφθαλμία (p = 0.05), ενώ η αυξημένη χρήση καφεΐνης ήταν ένας προστατευτικός παράγοντας που μείωσε τον κίνδυνο της ξηροφθαλμίας (p = 0.04)1 (Fig. 1). Το άρθρο παρουσιάζει μια υπόθεση που υποδηλώνει ότι τα προστατευτικά αποτελέσματα της καφεΐνης προκαλούνται από τη διέγερση της έκκρισης του δακρυϊκού φιλμ μέσω της αναστολής της 3',5'-κυκλικής νουκλεοτιδικής φωσφοδιεστεράσης, αλλά ο ακριβής βιοχημικός μηχανισμός απαιτεί περαιτέρω μελέτη.
Fig. 1. Η Πιθανότητα λογιστικής παλινδρόμησης ξηροφθαλμίας κατα τα δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά1
*Αντιπροσωπεύουν στατιστικά σημαντικές τιμές (p = 0.05). Η μελέτη των Wang M, et al.
Η επίδραση της κατανάλωσης καφέ στην κατάσταση της οφθαλμικής επιφάνειας έχει περιγραφεί σε προηγούμενες μελέτες. Έτσι, το 2013 δημοσιεύτηκε ένα άρθρο για την επίδραση της καφεΐνης στην έκκριση δακρύων. Στη μελέτη συμμετείχαν νέοι υγιείς εθελοντές (41 άτομα) ηλικίας 20 έως 26 ετών. Η μελέτη διεξήχθη δύο φορές, όπου και τις δύο φορές οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες Α και Β. Στην ομάδα Α ζητήθηκε να καταναλώσει καφεΐνη σε δόση 5,0 mg/kg σωματικού βάρους διαλυμένη σε 200 mL νερού και στην ομάδα Β ζητήθηκε να καταναλώνουν 200 mL νερού χωρίς καφεΐνη. Το τεστ Schirmer's-1 (μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία, ξήρανση της κοιλότητας του επιπεφυκότα και αναμονή για 3 λεπτά) πραγματοποιήθηκε στα 45, 90, 135 και 180 λεπτά και συγκρίθηκε με τις αρχικές τιμές του (Fig. 2).
Fig. 2. Μετά την κατανάλωση καφεΐνης, η παραγωγή δακρύων αυξήθηκε σημαντικά στα 45 και 90 λεπτά (p = 0,05). Οι διεγερτικές επιδράσεις της καφεΐνης που λαμβάνεται από το στόμα στην έκκριση των δακρύων δεν εξαρτήθηκαν από το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος και την αρτηριακή πίεση2.
Σε μια μελέτη που διεξήγαγαν οι Arita, et al. εξετάστηκαν οι επιπτώσεις της καφεΐνης στον όγκο των δακρύων σε μια ομάδα 78 υγιών εθελοντών3. Οι συμμετέχοντες κατανάλωσαν καφεΐνη, με αποτέλεσμα να παρατηρηθεί στατιστικά σημαντική αύξηση στο ύψος του δακρυϊκού μηνίσκου (TMH) κατά μέσο όρο 0,08 χιλιοστά, σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την χρήση ενός εικονικού φαρμάκου (Fig. 3).
Δεδομένου ότι ο όγκος των δακρύων καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ παραγωγής δακρύων και αποστράγγισης δακρύων, ήταν σημαντικό για τους συγγραφείς να κατανοήσουν ακριβώς τι κάνει η καφεΐνη. Η φλουορεσκεΐνη χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της δακρυϊκής απέκκρισης: η δακρυϊκή χρώση εξαφανίστηκε εντελώς μετά από 60 λεπτά και στις δύο ομάδες μελέτης, υποδηλώνοντας ότι η εκροή δεν μειώθηκε με την πρόσληψη καφεΐνης. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η καφεΐνη αυξάνει τον όγκο των δακρύων αυξάνοντας την παραγωγή δακρύων.
Fig. 3.Εκτίμηση ύψους ρήξης μηνίσκου με χρώση φλουορεσκεΐνης σε μια τυπική περίπτωση πριν από (Α) και 1 ώρα μετά (Β) τη λήψη καφεΐνης3. © Photo by Arita, et al.
Ο δεύτερος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εξετάσει την επίδραση του γενότυπου στη μεταβολή του όγκου των δακρύων. Οι συγγραφείς ανέλυσαν τους γενετικούς χάρτες των συμμετεχόντων στη μελέτη. Οι ειδικοί ενδιαφέρονταν για τις παραλλαγές στα δύο γονίδια που επηρεάζουν τη μεταβολή της καφεΐνης. Η παρουσία τους συνδέθηκε με μια πιο σημαντική αύξηση στην παραγωγή δακρύων ως αντίδραση στην κατανάλωση καφεΐνης.
Παραπομπές:
1. Wang, Michael Muntz, Alex Mamidi, Brinda Wolffsohn, James Craig, Jennifer. (2021). Modifiable lifestyle risk factors for dry eye disease. Contact Lens and Anterior Eye. 10.1016/j.clae.2021.01.004.
2. Osei, Kwaku Ovenseri-Ogbomo, Godwin Kyei, Samuel Ntodie, Michael. (2013). The Effect of Caffeine on Tear Secretion. Optometry and vision science: official publication of the American Academy of Optometry. 91. 10.1097/OPX.0000000000000129.
3. Arita R, Yanagi Y, Honda N, et al. Caffeine increases tear volume depending on polymorphisms within the adenosine A2a receptor gene and cytochrome P450 1A2. Ophthalmology. 2012;119(5):972-978.
Παρακαλούμε συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης, τις προφυλάξεις, προσοχή στη χρήση και αντενδείξεις του προϊόντος
