Dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques (DVOs)
Les DVOs d'Alcon® sont conçus pour une protection optimisée de la cornée, avec des propriétés cohésives et dispersives ainsi qu’un volume suffisant pour chaque étape de la procédure.
Dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques (DVOs)
Les DVOs d'Alcon® sont conçus pour une protection optimisée de la cornée, avec des propriétés cohésives et dispersives ainsi qu’un volume suffisant pour chaque étape de la procédure.
La chondroïtine sulfate permet un
revêtement du tissu endothélial amélioré1-4
La chondroïtine sulfate présente une double charge négative et lorsqu’elle est combinée avec le hyaluronate de sodium crée un produit à triple charge négative. Il en résulte une meilleure adhérence au tissu endothélial chargé positivement.1-4*
*Comparé aux DVOs uniquement Na-Hyaluronate
Les produits viscoélastiques contenant de la chondroïtine sulfate améliorent la rétention des DVOs2*
Les produits viscoélastiques contenant de la chondroïtine sulfate présentent une rétention et un revêtement supérieurs de l’endothélium dans des conditions d’écoulement élevé, permettant ainsi une moindre perte de cellules endothéliales et une réduction d’œdème cornéen.1-3,5-7
Epaisseur de DVO retenue par l’endothélium cornéen après simulation de phacoémulsification
Vitesse d’aspiration : 60 mL/min
Étude in vivo menée sur des yeux de lapin (n=86 yeux) par microscopie confocale par l’University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, USA. (Adapté par Alcon, reconstructions représentatives de microscopie confocale)
*Comparé aux solutions HaNa seules.
†Les marques commerciales sont la propriété de leurs fabricants respectifs.
Viscoat®
DuoVisc®
DisCoVisc®
ProVisc®
Performances polyvalentes avec le système
viscoélastique DuoVisc®8
DuoVisc®, en tant qu’association de produits cohésifs et dispersifs, répond à chacun de vos besoins et préférences procéduraux pour permettre une variété de techniques chirurgicales. La méthodologie éprouvée permet de maximiser les avantages et de minimiser les inconvénients des deux produits.8
Une large gamme de DVOs pour couvrir chaque étape de la procédure
Le choix de DVO dépend de multiples facteurs, dont la procédure, la technique et les préférences des chirurgiens. Les DVOs d’Alcon® sont disponibles dans différents conditionnements pour répondre à vos besoins.
Viscoat® 0.75 mL
Viscoat® 0.50 mL
ProVisc® 0.55mL
ProVisc® 0.85mL
DiscoVisc® 1 mL
Les DVOs d’Alcon® sont approuvés par les chirurgiens9,10
La confiance dans la qualité des DVOs d’Alcon® se confirme par les expériences des chirurgiens partout dans le monde.
Les DVOs d’Alcon sont les plus utilisés dans le monde, avec plus de la moitié du chiffre d’affaires.9,10*
*Selon une étude de marché réalisée en 2021 comparant les ventes unitaires mondiales de DVO Alcon et non Alcon
Mode d’emploi (IFU)
Pour une liste complète des indications, contre-indications et avertissements, rendez-vous sur ifu.alcon.com et reportez-vous aux instructions d'utilisation du produit concerné.
Références:
1. Glasser DB, Katz HR, Boyd JE, Shobe SL, Peiffer RL. Protective effects of viscous solutions in phacoemulsification and traumatic lens implantation. Arch Ophthalmol.1989;107(7):1047-1051. Comparaison de la protection endothéliale fournie par 1% de hyalorunate de sodium (Healon), 3% de hyaluronate de sodium et 4% de chondroïtine sulfate (Viscoat), et d’une solution d'irrigation non visqueuse (BSS Plus) au cours d'une phacoémulsification avec ou sans implantation traumatique de lentille intraoculaire chez le lapin.
2. Petroll WM, Jafari M, Lane SS, Jester JV, Cavanagh HD. Quantitative assessment of ophthalmic viscosurgical retention using in vivo confocal microscopy. J Cataract Refract Surg. 2005;31(12):2363-2368. Mesure par microscopie confocale de l’épaisseur de DVO retenue par l’endothélium cornéen après simulation de phacoémulsification chez le lapin (n= 86 yeux, 6 DVOs ont été évalués : ProVisc, Healon, Healon 5, Amvisc Plus, Viscoat, DisCoVisc).
3. Poyer JF, Chan KY, Arshinoff SA. New method to measure the retention of viscoelastic agents on rabbit corneal endothelial cell line after irrigation and aaspiration. J Cataract Refract Surg. 1998;24(1):84-90. Une lignée de cellules endothéliales cornéennes de lapin a été cultivée jusqu'à confluence dans des plaques à 24 puits, et les cellules ont été marquées par un colorant neutre rouge internalisé. Cinq dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques ont été appliqués pour recouvrir la monocouche de cellules : hyaluronate de sodium (Healon, Provisc et Amvisc Plus), Formulation A (polymère synthétique dispersif, non protéique) et chondroïtine sulfate de sodium, hyaluronate de sodium (Viscoat). L'irrigation et l'aspiration (avec une turbulence des fluides similaire à celle rencontrée lors d'une opération de phacoémulsification) ont été effectuées sur chaque puits pendant 3 minutes, en utilisant 120 ml de solution saline équilibrée avec du bicarbonate, du dextrose et du glutathion (BSS Plus). Les cellules ont été traitées avec une solution d'éthanol acidifié pour extraire le colorant des cellules laissées sans revêtement viscoélastique. Le colorant extrait a été mesuré par spectrophotométrie et comparé au colorant total récupéré dans les cellules de contrôle.
4. Lehmann R, Brint S, Stewart R, et al. Clinical comparison of ProVisc® and Healon in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1995;21(5):543-547.12. Cet essai clinique prospectif, randomisé et multicentrique a comparé la sécurité et l'efficacité des viscoélastiques Provisc et Healon. 61 yeux de 61 patients ont subi une extraction extracapsulaire de la cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire de chambre postérieure à l'aide de Provisc (n=32) ou de Healon (n=29). Les changements moyens de l'épaisseur de la cornée et de la pression intraoculaire préopératoires et postopératoires, ainsi que l'incidence et l'ampleur d'œdème cornéen et d'iritis postopératoires n'ont pas été significativement différents entre les deux groupes. Les complications observées ont été considérées comme des conséquences de l'intervention chirurgicale et non liées à l'utilisation de viscoélastique. Aucun événement médical indésirable n'est survenu.
5. Papaconstantinou D, Karmiris T, Diagourtas A, Koutsandrea C, Georgalas I. Clinical trial evaluating Viscoat® and Visthesia ophthalmic viscosurgical devices in corneal endothelial loss after cataract extraction and intraocular lens implantation. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(3):173-180. Cet essai clinique prospectif randomisé a porté sur 44 yeux de 44 patients qui ont été assignés au hasard pour suivre une phacoémulsification soit avec VisThesia, soit avec Viscoat. Les données préopératoires comprenaient l'âge, le sexe, l'acuité visuelle, la PIO et la densité moyenne des cellules endothéliales. En postopératoire, la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA), la PIO, la densité moyenne des cellules endothéliales et la sensation de douleur pendant l'opération ont été enregistrées.
6. Koch D. et al. A comparison of corneal endothelial changes after use of Healon or Viscoat during phacoemulsification. Am J Ophthalmol. 1993;115(2):188-201. Essai prospectif et randomisé comparant les effets protecteurs endothéliaux du Healon et du Viscoat dans 59 yeux de 59 patients subissant une phacoémulsification dans le plan de l'iris ou dans la chambre postérieure avec implantation d'une lentille dans la chambre postérieure. Évaluation des changements postopératoires centraux et supérieurs de l'épaisseur de la cornée et de la densité des cellules endothéliales de la cornée, du coefficient de variation de la taille des cellules et du pourcentage d'hexagones.
7. Moschos MM, Chatziralli IP, Sergentanis TN. Viscoat versus Visthesia during phacoemulsification cataract surgery: corneal and foveal changes. BMC Ophthalmol. 2011 Apr 29;11:9. doi: 10.1186/1471-2415-11-9. Méthodologie : Les participants de notre étude étaient 77 patients consécutifs, qui ont été randomisés en deux groupes basés sur le type de DVOs utilisé durant la phacoémulsification : Viscoat ou Visthesia. Tous les patients ont effectué un examen ophtalmologique complet c’est-à-dire, mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) avec le diagramme de Snellen, examen de la pression intraoculaire par tonométrie de Goldmann, examen par lampe à fente, examen du fond d’oeil, tomographie par cohérence optique, microscopie spéculaire et pachymétrie par ultrasons, en pré-opératoire et à trois temps post-opératoires (J+3,J+15,J+28). Les différences entre les caractéristiques de base, ainsi que dans les résultats entre les deux groupes ont été comparées par les test de Mann-Whitney-Wilcoxon et de Student, selon le cas.
8. Arshinoff SA. Dispersive-cohesive viscoelastic soft shell technique. J Cataract Refract Surg. 1999 Feb;25(2):167-73. doi: 10.1016/s0886-3350(99)80121-7. Nouvelle approche chirurgicale utilisant des dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques cohésifs et dispersifs de manière successive sans les mélanger. Cette technique tire parti des avantages des deux types de DVO, tout en minimisant leurs inconvénients.
9. Alcon data on file, REF-14204, 2021.
10. Notice DisCoVisc®.
11. Alcon Données internes de vente.
